Mørkefeltsmikroskopi af væske fra chanker, aspirat fra lymfeknude, skrab fra udslæt Der ses lysende spirokæt m vindinger og knæk på midten Serologi: Specifikke, antitreponemedale: ELISA (antiflagel IgM/G) og immunoflourens. Stiger efter ca. 3 uger og forbliver høje Uspecifikke, antilipoidale: mod treponemer og mitokondriemembran i værtscellen. Kommer en uge efter chankerens debut. WR (wassermans reaktion) og RPR (rapid plasma reagin) Stiger meget hurtigt og er høje i sekundær uden behandling. I latent kan de antilipoidale falde lidt. Alle kan give falsk positive (WR og RPR ofte svage), men ikke i alle på en gang. Derfor hele testbatteriet ved en positiv test af en af dem. Medfødt mistanke: får IgE fra mor, så tjek IgM.