Papler, pustler, komedoner! hyperkeratinisering i follikelåbning. Øget talgsekretion og hyperkeratinisering pga øget androgenfølsomhed. Lukket=hvid, åben=sort Kolonisering m propionibakterium acnes.Inflam pga cytokiner fra celler/bakterier (IL, TNF-alfa) giver øget T-lymf og neutrofile. >80% af teenagere, værst v 18. Mulige ar. 1. sup. komedogen 2. papulopustuløs 3. cystisk 4. profund Forværres af litium, steroider, ciclosporin, kosmetik, pillen,olieprod. Beh: Forebyg ar og forbedre livskvalitet. Lokal: Vit A derivat (Isoretinoin). Hæmmer komedondannelse azalainsyre (antibakt. og komedonolyitsk) Benzyoylperoid (BPO) (antimikro, komedonolytisk, affarver tøj) Clindamycin (Kombi af clinda og BPO) Systemisk: AB (tetracyklin, erythromycin). 8-12 uger, kombi med lokal. P-piller (Komedolytisk) Isoretinoin (accutin). (antiinflam, komedolyt. TERATOGENT, obs lever, nyre, hæmatologi)