Treponema pallidum, spirokæt. 20% transmission. Især homoseksuelle mænd. Penetrerer hud, dissiminerer. Tidligt stadie: Primær: chanker (uømt, fast, glat overflade. rundt, bruskskive). Forsvinder på 3-6 uger selv uden behandling. Højinfektiøs! lymfadenit få dage senere. Sekundær: <6mdr efter smitte. 1/3 har stadig chanker. Febrilia, universel adenit. >80% har ikke-kløende hudlæsioner, almensymp. Først pletformet, lyserød. Svinder eller bliver kobberrød. Senere psoriasislignende. Papler i palme og planta, kan ligner kondulomer. Meget smitsomt! 1/3 har slimhindeaf. Mulig pletformet alopeci. Tidlig latent: <2 år efter smitte. Ingen kliniske symptomer. Ikke nødvendigt at gå i primær og sekundær før denne! Smitter staidg v sex. Sen latent: Livslang uden behandling. Ingen tegn, ses kun serologisk Tertiær: 5-20å efter infektion. Gummata (små faste røde knuder i hud eller organer) Karaffektion (aneurismer, aortaklapprobl). CNS (neurosyfillis, dementia paralytika, nedsat syn,hørelse, smerter, psykose) Smitter ikke i de sene stadier. Kongenit er sjælden i dk. Gn.placenta, kan abortere. Symp som sekundær, men udtalt nasalsekret Øget risiko for HIV i sårstadierne. HIV giver øget risiko for alvorligt forløb af syfilis. Ubehandlet bliver 1/3 helbredt, 1/3 får aldrig symptomer, og 1/3 udvikler tertiær Diag: se eget slide Beh: Penicillin 2,4mioU x 1. (doxycyklin) V. neurosyfillis: penicillin 5mioIE x 4 dgl iv i 15 dage.