ReCALL - Because you can
Svimmelhed | |||
Question | Answer | ||
Svimmelhed |
Øjne, ører, led, cerebellum.
Historie:
Debut, ændringer i hørelse, tinnitus, aktivitetsrelateret, effekt af mørke/ligge stille. CV- sygdom, medicin, alkohol, angst.
Vertigo: rotatorisk, værre i mørke. Skyldes perifer vestibulær sygdom.
Svimmel/lightheaded : følelse af at besvime. SV, ototoxisk, psykiatrisk
Ustabil:
besvær med at gå, vælter til en side. Aldersbetinget, sjældent neurologisk
Besvimelser, blackouts:
epilepsi, arytmier.
Sekunder: cervikal spondylose, hypotension
Minutter til timer: Menieres, labyrintitis
Timer til dage: akut labyrintin failure uden kompensation. Ototoxicitet, centralt.
Otologiske forbedres med tiden pga kompensation, kan kontrolleres m sedativer.
- SOM
- AOM (hvile, AB, analgetika, sedativer.
- Kolesteotom: kan lave fistler
Traume: stapendektomi op. Frakturer (labyrinten, vertigo, nystagmus, facialisparese)
- Benign paroxysmal positional vertigo: "snurrer på hovedet". Efter øvre luftvejsinfektion eller hovedtraume. Svinder m gentagelser. % sedativer.
- Meniere: vertigo i attaks. Uni/bilat høretab,ofte lavfrekvent. Tinnitus kan præcedere attaks. Aural fullnes-følelse (varme, tryk i øret).
Beh: beroligelse, nedsat røg, koffein, salt. Vasodilatorer og diuretika nedsætter endolymfen. OP (dekompression, diskonnektion af labyrinten eller fjernelse af samme)
- Labyrintitis (akut vertigo m nystagmus. Høretab hvis + cochlea. Forbedres efter 24 timer, længere m alderen. Begge = % kontrol over øjenbevægelser v gang
- andre:
Otosklerose, syfilis, ototoxiske. Akustikusneurom.
Ikke-otologiske:
TIA, epilepsi, alder, CV, medicin (alkohol, Anti-HT, sedativer), hyperventilation, hovedtraume, cervikal spondylose.
|
||
Referance: | |||
Author: Camilla Christensen | |||