ReCALL - Because you can
Malignt melanom | |||
Question | Answer | ||
Malignt melanom |
1000/år. Kvinder>mænd. Fra epidermale melanocytter.
Risikofaktorer:
solskoldninger som barn, hudtype I, arvelig disp., mange/uregelmæssige nævi, badedragtsnævi.
25-50% opstår i gamle nævi.
Asymmetri, border, colour, diameter (>6mm)
Subj: uro, vækst blødning, farveændring
Metastaserer tidligt. 75% 5årsoverlevelse. jo tykkere des værre (95% hvis <1,5mm, 45% hvis >4)
Ryg, ansigt. Kvinder crus,mænd torso og ben
- Superficielt spredende (70%)
55år, <1/3 i eksisterende. Langsomt voksende, 2-20mm diam. "blækklatter"
- Nodulært (15%)
Vokser næsten kun i tykkelsen. Kugle/polypformet, blåsort. Højmalignt
- Acralt lentigøst (5-10%)
palma, planta, mucosa. Ofte vækst i tykkelsen, sen diagnose.
- Lentigo maligna melanoma (5%). Lentigo maligna = melanocytprolif langs BM, CIS. Kommer på meget solskadet hud hos ældre. Når vertikal vækst = LMM.
Obs:
Papler = mistænk dermal inv. =LMM
Metastaser er 50% til hud/lymfe, 30% lunger.
Beh:
Alle med begrundet mistanke om MM skal henvises til plastikkirurgisk. 5mm randzone først, reexcision efter tykkelse (<1mm=1cm, >1mm=2cm + SN)
Kemo: kun v metastaser som ikke kan op/stråles.
Overlevelse:
Prognose er relateret til tykkelse, metastaser (50% v 1, 30% ved 2), ulceration.
Stadium I = 95%
|
||
Referance: | |||
Author: Camilla Christensen | |||