ReCALL - Because you can
Ulcus cruris | |||
Question | Answer | ||
Ulcus cruris |
10% af 70+
-Venøse:
Klapinsuf.ml. dybe og superficielle vener=HT+distension. Endothelskade, inflam., fibrosering, hæmosiderinaflej.
Disp: overvægt, DVT,gravid, stillestående arb.
7-10cm prox for med.malleol. Hudatrofi, hårdt, staseødem før sår (spontant/traume). Skrånende rande m granulomation i brunden
Smerter ikke dominerende - falder v elevation. Normalt tåtryk.
- Arterielle
Multiple, mindre, udstansede, mere perifert. Nedsat tåtryk, <30=amputationsfare. Smerterne stiger v elevation. Nekrose pga %O2, ikke granulation
- Diabetiske
Små, dybe sår på trykudsatte steder. % smerter! Neuropati
Udstansede sår, inf.risiko (erysipelas). Hård hud. Oftest eksem, beh. eller stase.
US:
pulsforhold, DVT, varicer, UL, BT.
Komplicerende fkt: anæmi, hjerte/nyreinsuff., overvægt, DM, dårlig AT/ET, rygning, immunsupp.
Beh:
Udløsende samt helingshæmmende faktorer.
ophelet = profylakse (kompression v venøst, evt sårrevision)
under opheling = granulationsvæv = sårsalve, hydrokollois, skumprodukter, kompression
I starten aktiv beh 1-2 x dgl til oprensning. Smerter: overvej inf eller art.
Bør hele på 1-3mdr hvis rask pt. Mange recidiv pga komplicerende fkt og kombi sår
|
||
Referance: | |||
Author: Camilla Christensen | |||