80% i parotis, størstedelen benigne. Høj malignitetsrate i de mindre kirtler. 50 maligne om året. 24 typer Benigne: - pleomorf adenom (alle i parotis. Uøm, langsomt voksende tumor retromandib. Evt. ansigtssmerte eller paralyse indikerer malignitet. 10% bliver maligne. Vokser mere og mere, kan til sidst ikke fjernes, derfor fjernes prof. Parotidektomi af det superficielle. Kan sjældent sidde dybt, = total fjernelse) - monomorf adenom (adenolymfom, warthins tumor. Ældre mænd, bilat. Kun patotis. Flukturerende, smertefuld v øvre luftvejsinf. Excision) Maligne: - Adenoid cystisk carcinom (hyppigste, de små kirtler. Hævelse,evt smerte. Senere halsknude. Facialisparese hvis i parotis. Metastaser nær og fjern (lunge). Lokal bred excision, inkl. facialis hvis parotis. 60% 5årsoverlevelse) - malignt pleomorft adenom - adenocarcinom + PCC (sjældne. Dårlig prognose, excision og stråling) - lymfom (non-hodgkins) Komplikationer af kirurgi i spytkirtler: facialispåvirkning (parotis) anæstesi i øret (nedre halvdel af pinna, kan svinde lidt med tiden) fistel freys syndrom (sveden når man spiser, parasymptiske fibre fra parotis ender i huden) Påvirkning af tungen (hypoglossal/ligual nerve v submandibular excision. Blivende)