Primære er sjældne - oftest tårekirtel eller fremmedlegeme. - Spredning fra bihuler, især ethmoidalis. Først ses ødem, hævet øjenlåg, chemosis, exophthalmus, smerter. Kan blive til postseptal cellulit/flegmone. Livstruende, alment påvirket, feber, stærke smerter. Næsten ubevægeligt øje, smerter. Beh: kirugisk udtømning, Iv-AB. - granulomer (sarcoidose, wegeners granulomatose) - Essentiel orbital inflammation (EOI, ukendt årsag, men ofte fra myosit eller dacryoadenit) - Myosit, fortykket bagre sklera v skleritis. Smerter v bevægelse, proptose.