Tæt på papillen giver ødem, papillitis. Længere tilbage giver ikke ødem, retrobulbær neuritis (2/3) Er enten idiopatiske eller associerede til MS, eller atypiske (SLE, sarcoidose, vira) Varierende grader af synsnedsættelse i løbet af timer til dage. 90% smerter bag øjet, især v bevægelse. Normal oftalmoskopi v retrobulbær. Relativ afferent pupildefekt. Mulig synsfeltudfald, især centralt. God prognose, de fleste får normal eller næsten normalt syn, også selvom der tit er atrofisk papil. Behandles normalt ikke. 20% af MS debuterer m opticusneurit, 50% m o.neurit udvikler senere MS.