Habituelle: Stemmemisbrug. Bliver værre m lang tale, modsat psykogen. Forlænget misbrug kan give sek.organisk ændring. Nogle reversible, andre kræver kirurgi. Hyperaddukt.af stemmelæberne, kan give akut laryngit(non-inf., sang/råb. Røde, mildt ødem), stemmeknuder(sang. mellem 1.og2. tredjedel. Luftig og dyb stemme. Oftest stemmetræning, sjældent kirurgi), ødem og polypper, kronisk laryngit(epitelændringer pga kronisk misbrug+røg/alkohol. Mulig reversibel, de fleste kræver kirurgi), kontaktsår(unilat=biopsi for at udelukke neoplasi). Kvinder og børn > mænd. Psykogene: Fleste m underliggende angst/depression. - Muskuloskeletalt (spænding af larynxmuskler. Giver ømhed omkring larynx. Terapi) - Konversionstilstande (hysteri): stumhed, afoni, dysfoni.